Uitvaart aanvragen

Graag helpen wij u met alles wat op u afkomt


Wilt u een melding van overlijden doen, of wilt u al zaken vooraf geregeld hebben?
Vul onderstaand formulier zo compleet mogelijk in. We nemen zo spoedig mogelijk contact met u op. Ook zijn wij telefonisch bereikbaar op 088 880 1200. U kunt ook direct een afspraak inplannen.

Gegevens om wie het gaat:


Achternaam
Voornamen
Geslacht
Geboren in de gemeente
Geboortedatum
Woonadres
Postcode
Plaats
BSN nummer



Indien van toepassing:


Datum overlijden
Adres van overlijden
Postcode van overlijden
Plaats van overlijden



Opdrachtgever:


Relatie tot de overledene
Achternaam
Voornamen
Geslacht
Geboren in de gemeente
Geboortedatum
Woonadres
Postcode
Plaats
BSN nummer
Telefoonnummer
E-mailadres*



Pakketkeuze:


Pakketkeuze
Aanvullende wensen

Hoe kunnen wij u helpen?

Stuur een bericht of bel ons op 088 880 1200

Uitvaart aanvragen